Absceso alveolar crónico

Abstract

El absceso alveolar es una colección purulenta localizada, compuesta por células muertas, detritos, PMN y macrófagos. EL absceso alveolar crónico representa la cronicidad de un absceso alveolar agudo. La infección del conducto radicular drena a la superficie permitiendo que cese la presión que cese la presión generada por el exudado purulento. Presentación del caso: Material y técnicas paciente femenino de 45 años de edad concurre a la cátedra de Endodoncia derivada por la guardia FOUBA para realizar endodoncia de p.d. 2.2. Clínicamente presenta caries penetrante en pieza 2.2. Presencia de fístula en fondo de surco p.d. 2.2., Rta negativa al test de sensibilidad, Rta. positiva a la percusión vertical. Radiográficamente presenta radiolúcido apical circunscripta en p.d. 2.2 Se realiza tratamiento endodóntico de p.d. 2.2 con sistema rotatorio onecurve de coltene, lavajes con hipoclorito de sodio al 2.5% y EDTAC al 17%. Se realiza activación ultrasónica del irrigante con sistema Ultra X. La obturación se realiza con cono de gutapercha calibre 25 taper 0.4 y cemento a base de resina. Conclusión: la clave del éxito de la endodoncia a largo plazo inicia con correcto diagnóstico clínico - radiográfico e involucra varios factores. A lo largo de todo el procedimiento debe priorizarse la técnica y los protocolos para lograr un conducto radicular conformado libre de microorganismos. La limpieza del conducto depende de la preparación química y mecánica. es por ello que la activación del irrigante es indispensable para eliminar barro dentinario y lidiar con anatomías complejas. Cabe destacar la importancia de los controles a distancia para verificar la correcta resolución de la patología.

The alveolar abscess is a localized purulent collection, composed of dead cells, debris, PMN and macrophages. The chronic alveolar abscess represents the chronicity of an acute alveolar abscess. The root canal infection drains to the surface, allowing the pressure generated by the purulent exudate to cease. Case presentation: Material and techniques A 45-year-old female patient attends the Endodontics course referred by the FOUBA guard to perform endodontics on pd. 2.2. Clinically, she presents penetrating caries on pd. 22, presence of fistula in the bottom of the sulcus on pd. 22, Rta. Negative to the sensitivity test, Rta. Positive to vertical percussion. Radiographically, she presents apical radiolucency circumscribed on pd. 22. Endodontic treatment with PD 22 is performed with a Coltene OneCurve rotary system, rinsing with 2.5% sodium hypochlorite and 17% EDTA. Ultrasonic activation of the irrigant is performed with the Ultra X system. Obturation is performed with a 25-gauge gutta-percha cone with a 0.4 taper and resin-based cement. Conclusion: The key to long-term endodontic success begins with a correct clinical-radiographic diagnosis and involves several factors. Throughout the entire procedure, the technique and protocols must be prioritized to achieve a shaped root canal free of microorganisms. Cleaning of the canal depends on chemical and mechanical preparation. That is why irrigant activation is essential to eliminate smear layer and deal with complex anatomies. It is important to highlight the importance of remote controls to verify the correct resolution of the pathology.