Desarrollo y evaluación de técnicas diagnósticas mínimamente invasivas en el tracto reproductivo de la hembra canina

Abstract

El objetivo de esta tesis fue determinar el valor diagnóstico de técnicas mínimamente invasivas en el tracto reproductivo de la hembra canina. Se evaluó la relación entre la ecogenicidad endometrial, la citología y la histopatología uterina; la ecogenicidad del contenido uterino y su composición citológica y bacteriológica; y el valor diagnóstico de la cateterización transcervical (CTC). Se estudiaron 70 perras diagnosticadas con piómetra (n=14), hiperplasia endometrial quística (HEQ; n=15), endometritis (n=21) y sanas (n=20). De ese total, 21 animales presentaron contenido uterino (purulento, mucoso y seroso). Las imágenes ultrasonográficas fueron analizadas con ImageJ para obtener la ecogenicidad y ecotextura, representadas como el valor medio de gris (VMG) y la desviación estándar del gris (DEG), respectivamente. Se realizó una ovariohisterectomía (OVH) para bacteriología, citología e histopatología. En 10 perras, previamente a la OVH, se tomaron muestras bacteriológicas y citológicas mediante CTC. Los datos obtenidos se analizaron estadísticamente. La piómetra mostró un mayor VMG y DEG endometriales que otras enfermedades uterinas (P<0,01). En el contenido uterino, el VMG fue mayor en contenidos purulentos y mucosos que en serosos (P < 0,01). El DEG fue mayor en contenidos purulentos que en serosos y mucosos (P < 0,05). Algunos parámetros citológicos e histopatológicos relacionados con la inflamación tuvieron un efecto sobre VMG y DEG (P < 0,05). La concordancia entre la citología por CTC y la histopatología fue k=0,62 (P<0,05), con una sensibilidad del 66% y especificidad del 100% (P<0,01). El acuerdo entre el muestreo bacteriológico mediante CTC y el uterino directo fue k=0,60 (P<0,01). La ecogenicidad y ecotextura uterina, que representan claramente los diferentes patrones histopatológicos y composición citológica, contribuyen al diagnóstico definitivo de algunas enfermedades uterinas en la perra. Este estudio destaca el valor diagnóstico del análisis digital ultrasonográfico y la CTC guiada endoscópicamente.

The objective of this thesis was to assess the diagnostic value of minimally invasive techniques for evaluating the reproductive tract in female dogs. The study examined the relationship between endometrial echogenicity, cytology and uterine histopathology; the echogenicity of uterine contents and their cytological and bacteriological composition; and the diagnostic value of transcervical catheterization (TCC) sampling. A total of 70 bitches were diagnosed with pyometra (n=14), cystic endometrial hyperplasia (CEH; n=15), endometritis (n=21) or healthy uterus (n=20). Twenty-one females presented uterine contents (purulent, mucous, or serous). Ultrasonographic images were digitally analyzed to measure echogenicity and echotexture, represented as the mean gray value (MGV) and the standard deviation of the gray value (SDG), respectively. Ovariohysterectomy (OVH) was carried out for bacteriological, cytological and histopathological sampling. In ten bitches, bacteriological and cytological samples were collected before OVH by TCC. Data were statistically analyzed. Pyometra exhibited higher MGV and SDG than other uterine conditions (P<0.01). MGV was higher in purulent and mucous contents than in serous ones (P<0.01), whereas SDG was greater in purulent than in serous and mucous contents (P<0.05). Some cytological and histopathological inflammation-related parameters influenced MGV and SDG (P<0.05). The agreement between the TCC cytology and histopathology was k=0.62 (P<0.05). Sensitivity of TCC cytology was 66% and specificity was 100% (P<0.01). The agreement between TCC and direct uterine bacteriological sampling was k=0.60 (P<0.01). Uterine echogenicity and echotexture, which reflect different histopathological patterns and cytological compositions, contribute to the definitive diagnosis of these uterine conditions. This study highlights the diagnostic value of digital ultrasonographic analysis and endoscopy-guided TCC.