Periodontitis

Abstract

Introducción. En la mayoría de las enfermedades infecciosas, la presencia del microorganismo (condición necesaria), no siempre genera los signos y síntomas característicos de esa afección. Por lo tanto, el microorganismo solo no es suficiente para producir una patología, sino que el desarrollo de una enfermedad dependerá de otros factores, entre ellos, los llamados factores de riesgo o secundarios que desarrollaremos en la siguiente presentación de estas dos situaciones clínicas, donde la cantidad y calidad de factor etiológico primario no concuerdan con la severidad de las lesiones observadas. Descripción del Caso. 1º casos: se trata de un paciente sexo masculino de 57 años con un diagnóstico de Periodontitis Crónica Severa asociada a factor de riesgo sistémico (Diabetes tipo I). 2º: se trata de una paciente sexo femenino de 22 años con un diagnóstico de Periodontitis Agresiva agravada por factor de riesgo (Diabetes tipo I). Se trata de dos situaciones clínicas con un punto de partida diferente, pero muy asociadas entre sí, no solo por la severidad de las lesiones, sino además por la complejidad en la resolución de ambos casos. Los mismos fueron intervenidos integralmente, desde la operatoria, la endodoncia, y su correspondiente rehabilitación protésica, en conjunto con la terapia básica periodontal concomitante y su posible intervención quirúrgica en instancias futuras. Paralelo a nuestro tratamiento odontológico, ambos pacientes recibieron el tratamiento endocrinológico correspondiente a sus patologías sistémicas, ya que, al momento de la consulta, presentaban alteraciones en sus valores glucémicos. Conclusiones. Existen evidencias consistentes de que la diabetes favorece la prevalencia de enfermedad periodontal severa. Los argumentos que apoyan este vínculo, basado en observaciones postratamiento periodontal, han sido la relación entre la resistencia a la insulina y la inflamación en el tejido conectivo, la infección aguda, el factor de necrosis tumoral y otras Citocinas asociadas a la destrucción de los tejidos periodontales. Debemos resaltar el hecho que la cavidad bucal es una parte integral del cuerpo humano y que la salud general debe incluir también la salud bucal y periodontal.