Las lesiones penetrantes en el área cardíaca se deben considerar la potenciales lesiones del corazón y/o de los grandes vasos intratorácicos. Las lesiones de las cámaras derechas cardíacas dependiendo del tamaño de su brecha tienden a mantenerse sin sangrado activo. Las lesiones de las cámaras izquierdas tienden a formar rápidamente taponamiento cardíaco y posterior paro cardiorrespiratorio, pasibles de reanimación por toracotomía. La frecuencia de lesiones cardíacas es del 43% en VD, 34% en VI, 16% en AD, y del 7% en AI.