Eficacia de algunos biocidas contra estafilococos hospitalarios sensibles y resistentes a la meticilina en la provincia de Buenos Aires, Argentina

Abstract

Objetivos. Evaluar cómo responden los estafilococos hospitalarios sensibles y resistentes a la meticilina ante la acción de diferentes antisépticos y desinfectantes empleados habitualmente en los hospitales de la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Demostrar la eficacia de esas sustancias mediante la determinación de sus concentraciones bactericidas eficaces, así como analizar si existe correlación entre la resistencia a biocidas y la resistencia a la meticilina en esta población bacteriana. Métodos. Se evaluó la acción de siete biocidas con 25 cepas de estafilococos nosocomiales sensibles y resistentes a la meticilina y una cepa de colección, Staphylococcus aureus ATCC 6538. Las cepas hospitalarias provienen de dos hospitales de máxima complejidad y fueron obtenidas, durante los meses de abril de 2000 a mayo de 2002, de muestras clínicas (hemocultivo, urocultivo, punta de catéter y abceso) pertenecientes a pacientes de ambos sexos, internados y ambulatorios. Después del aislamiento de dichas cepas, determinamos la sensibilidad a antibióticos mediante el método de difusión en agar de Kirby y Bauer. Para estudiar la acción de los biocidas de uso hospitalario sobre estas cepas, empleamos el ensayo de Kelsey-Sykes, que permite establecer las concentraciones bactericidas eficaces de tales compuestos. Resultados. Los resultados muestran que la respuesta de las cepas hospitalarias resistentes y sensibles a la meticilina varía con respecto a la cepa de colección. El digluconato de clorhexidina, la yodopovidona, la tintura de yodo débil y el glutaraldehído alcalino fueron eficaces contra la mayoría de las cepas, independientemente de su resistencia o sensibilidad a los antibióticos. Conclusiones. Estas evaluaciones no indican ninguna asociación entre la resistencia a la meticilina y la resistencia a los biocidas evaluados. Asimismo, apuntan a la necesidad de seguir investigando para valorar la eficacia de los agentes químicos contra los microorganismos que han sido expuestos a antibióticos.

Objective. To assess the response to the action of different antiseptics and disinfectants usually used in Argentinian hospitals of hospital staphylococci sensitive and resistant to methicillin. To test the effectiveness of the biocides by measuring their effective bactericidal concentrations, and to determine whether there is any correlation between biocide resistance and methicillin resistance in this bacterial population. Methods. The action of seven biocides was tested against 25 strains of nosocomial Staphylococcus spp. sensitive and resistant to methicillin, and in Staphylococcus aureus ATCC 6538. Hospital strains were obtained from April, 2000 to May, 2002, from clinical samples (blood culture, urine culture, catheter tip or abscess) from male and female inpatients and outpatients at two tertiary hospitals. After isolation, antibiotic sensitivity was tested with the agar diffusion method of Kirby and Bauer. The action of hospital biocides on the strains was studied with the Kelsey-Sykes test, which establishes the effective bactericide concentrations of these compounds. Results. The results showed that the response of strains sensitive and resistant to methicillin varied in comparison to the collection strain. Chlorhexidine digluconate, povidone iodine, weak tincture of iodine and alkaline glutaraldehyde were effective against most strains, regardless of whether they were sensitive or resistant to methicillin. Conclusions. We found no indication of a relationship between resistance to methicillin and resistance to biocides. Our study shows that further research is needed to evaluate the efficacy of chemical agents against microorganisms that have been exposed to antibiotic therapies.