El presente trabajo aborda el acceso a la salud de los habitantes de San Antero, municipio del departamento de Córdoba, Colombia, a partir de la presencia de un sistema departamental responsable de segundo nivel y un sistema local basado en el primer nivel, se hace énfasis en los años 2018 y 2019 , previos a la pandemia , para luego abordar el modo en que este sistema enfrento el flagelo del Covid-19.Colombia enfrenta la situación como un Estado que invierte poco en salud, descentralizado, con alta participación del sector privado que tiende a desplazarse hacia campos mas rentables , haciendo evidente que la oferta estatal no puede acompañar a tantas personas al mismo tiempo. El objetivo de la presente investigación es conocer las capacidades previas a la pandemia por Covid-19 y el modo de actuar del Departamento de Córdoba y el municipio de San Antero durante la pandemia en comparación con el enfoque de Atención Primaria en Salud. la hipótesis plantea que las carencias de la trayectoria del municipio objeto de estudio,especialmente en APS , no han permitido desarrollar convenientemente la estrategia a seguir frente al fenómeno de la pandemia.