Fractura vertical corono radicular de 1º premolar superior

Abstract

La fractura vertcial de la raíz “FVR”, es una lesión de tipo traumática con orientación longuitudinal, oblicua y horizontal en la cual todos los tejidos dentarios se ven afectados, su prevalencia refiere a sucesos poco frecuentes, sobre todo cuando la pieza dentaria se encuentra vital “sin tratamiento endodóntico”. El objetivo del tratamiento fue realizar un correcto diagnóstico diferencial clínico radiográfico, plan de tratamiento exodoncia atraumática de la pieza dentaria afectada y colocación de implante inmediato con restauración temporaria de carga inmediata. Se presenta a la consulta de urgencia una paciente de género femenino de 81 años, que relata la presencia de un dolor agudo en la zona media del maxilar superior que la despertó y obligo a levantarse de la cama. En la zona de premolares se visualiza una restauración con amalgama oclusal y trauma oclusal crónico “abfracción” en la zona del cuello y facetamiento de la superficie oclusal de la pieza Nº 14 donde al pasar el explorador sobre la superficie oclusal se observa una fisura muy delgada y mucho dolor. Por la urgencia del caso se procedió con una antibioticoterapia de shock 2 gramos de amoxicilina derivación al área de prácticas especializadas de PPS – SEPOI donde se realizo la exodoncia de la pieza de forma atraumática y la colocación de implante 3,75 x 10 Tree – Oss Rapid CE. Sobre el pilar maquinado de titanio recto se confecciono una corona temporaria de composite mediante la técnica a mano alzada incremental estratificada. A los siete días se realizó en control posoperatorio inmediato encontrándose en perfectas condiciones. Conclusiones: La fractura total de una pieza dentaria obliga al profesional a programar en el menos tiempo posible, retirar la raíz fracturada evitando un daño mayor en los tejidos circundantes por contaminación de la zona. La terapéutica oportuna con implantes inmediatos y coronas temporarias restablece la función del sistema estomatognático, disminuyendo a la mínima expresión el deterioro de los tejidos duros y blandos.