Reflexiones e interrogantes en torno al consentimiento informado en las prácticas en salud en las infancias y adolescencias

Abstract

El presente trabajo aborda las nociones de ética y consentimiento informado en las prácticas en salud, destinadas específicamente a personas menores de edad. El Código Civil y Comercial de la Nación en la reforma del 2014, realiza una diferenciación entre niños/as menores de 13 años y adolescentes de 13 a 18 años y establece en su articulado 26 derechos para las personas menores de edad. Sin embargo, trae consigo dilemas respecto de la autonomía progresiva y el interés superior del niño en lo que respecta a las adolescencias generando contradicciones entre otorgar libertades a estos sujetos de derecho y cuidarlos/as de la indefensión propia de su momento vital, teniendo en cuenta que son subjetividades en constitución ¿El/la adolescente es autónomo/a? ¿Quién determina que cuenta el/la adolescente con la madurez suficiente para esa decisión que está por tomar? ¿Qué pasa cuando legal y autónomamente puede tomar la decisión para determinado procedimiento o intervención en salud pero el mismo es pago y no cuenta con los medios para afrontarlo? ¿Cómo evaluar si la decisión que está por tomar es la mejor para él/ella y no es algo que está influenciado por el contexto/los medios en cuanto a mandatos? Para poder reflexionar sobre estos interrogantes se analizan tanto la Convención Internacional de los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes como la reforma del Código Civil y Comercial de la Nación, a la luz de las nociones de consentimiento informado de las adolescencias, interés superior del niño, autonomía progresiva, niño/a como sujeto de derecho, para ello, partimos desde los aportes de la psicología para pensar este momento del desarrollo específico y el marco deontológico que regula el ejercicio profesional de la psicología. ¿Cómo producir prácticas que amparen a las niñeces en el marco de la importancia de la implementación del consentimiento informado teniendo en cuenta el interés superior del niño y su autonomía progresiva? ¿Qué implica que haya consentimiento informado por parte de un niño/a en vinculación con la noción de niño/a como sujeto de derecho? ¿Qué informar y cómo informar para que haya un verdadero consentimiento de acuerdo con lo que indican las normativas? Nos interesa también particularmente la intersección entre el Código Civil y Comercial y la Ley Nacional de Salud Mental (N° 26657).

This paper works on the notions of ethics and informed consent in health practices, specifically in people under eighteen years of age. The Civil and Commercial Code of the Nation in the 2014 reform, makes a differentiation between children under 13 years of age and adolescents from 13 to 18 years of age and establishes in its articles 26 rights for minors. However, it brings with it dilemmas regarding the progressive autonomy and the higher interest of the child in regard to adolescence, generating contradictions between granting freedom to these subjects of law and taking care of their own defenselessness during their vital moment, taking into account that are subjectivities in constitution. Is the adolescent autonomous? Who determines that the adolescent is mature enough for the decision that is about to be made? What happens when legally and autonomously you can make the decision for a certain procedure or health intervention but it is paid for and you do not have the means to deal with it? How to assess if the decision he/she is about to make is the best one for him/her and is not something that is influenced by the context/media in terms of mandates? In order to reflect on these questions, both the International Convention on the Rights of Children and Adolescents and the reform of the Civil and Commercial Code of the Nation will be analyzed, in light of the notions of informed consent of adolescents, the higher interests of the child , progressive autonomy, child as a subject of law, for them, we will start from the contributions of psychology to think about this specific moment of development and the deontological framework that regulates the professional practice of psychology. How to produce practices that protect children within the framework of the importance of the implementation of informed consent, taking into account the best interests of the child and their progressive autonomy? What does it imply that there is informed consent on the part of a child in relation to the notion of the child as a subject of law? What to inform and how to inform so that there is true consent in accordance with what the regulations indicate? We will also be particularly interested in the intersection between the Civil and Commercial Code and the National Mental Health Law (N° 26657).