Valoración clínica de un canino inferior birradicular: del conocimiento anatómico a la accesibilidad práctica

Abstract

Objetivo: valorar la implicancia clínica y terapéutica del conocimiento anatómico de un canino inferior birradicular. Presentación del caso: Pieza dentaria 33 con caries penetrante. Radiográficamente se aprecia la presencia de dos raíces con imagen compatible a un proceso crónico a nivel del tercio medio del elemento dentario. Se resuelve el caso con el correspondiente tratamiento endodóntico. Conformación quirúrgica manual y mecanizada (Reciproc y Mtwo). Obturación con técnica de condensación de ondas continuas (plugger y backfill). Discusión: Según Pecora Et al se reportó una prevalencia de piezas unirradiculares en un foramen y el 1,2R dos conductos con dos forámenes independientes. La incidencia de caninos inferiores birradiculares con dos raíces y obtuvieron una serie de patrones anatómicos que son frecuentes en este tipo de piezas dentarias. En base a la revisión bibliográfica realizada y los conocimientos terapéuticos endodónticos adquiridos, se abordó este caso clínico con el fin de valorar esta complejidad anatómica y resolverlo clínicamente con evidencia científica, confirmando la importancia de ésta en la toma de decisiones. Conclusión: el conocimiento de la anatomía dentaria es de vital importancia para la toma de decisiones y resolución de los casos clínicos que se presentan, sobre todo en las denominadas anomalías dentarias. Poder resolverlos no depende solo de un estricto protocolo clínico si no también de la interpretación del campo a abordar.

Objective: to assess the clinical and therapeutic implications of the anatomical knowledge of a lower bi-rooted canine. Case presentation: Tooth 33 with penetrating caries. Radiographically, the presence of two roots with an image compatible with a chronic process at the level of the middle third of the tooth is observed. The case is resolved with the corresponding endodontic treatment. Manual and mechanized surgical shaping (Reciproc and Mtwo). Obturation with continuous wave condensation technique (plugger and backfill). Discussion: According to Pécora et al., a prevalence of single-rooted teeth was reported in 98.3%, observing that 92.2% had a single root canal with a single foramen, 4.9% two canals with one foramen and 1.2% two canals with two independent foramens. The incidence of lower bi-rooted canines was low: only 1.7% of the samples were found. Versiani et al recently investigated lower canines with two roots using MicroCT and obtained a series of anatomical patterns that are frequent in this type of teeth. Based on the bibliographic review carried out and the acquired endodontic therapeutic knowledge, this clinical case was addressed in order to assess this anatomical complexity and resolve it clinically with scientific evidence, confirming its importance in decision-making. Conclusion: Knowledge of dental anatomy is of vital importance for decision-making and resolution of clinical cases that are presented, especially in the so-called dental anomalies. Being able to resolve them does not depend only on a strict clinical protocol but also on the interpretation of the field to be addressed.