La selección del tratamiento a realizar para solucionar el problema de las agenesias, debe involucrar aspectos biológicos, estéticos, así como el confort del paciente y el costo beneficio según la capacidad de acceder a las distintas alternativas de tratamiento. Se presenta el caso de una paciente de género femenino de 22 años de edad, clase III esqueletal con agenesias múltiples de las piezas Nº 4.1, 3.1, 4.2, 3.2, 2.2, 1.3, 4.8, 3.8, 1.8, 2.8 y un diente conoideo en la pieza Nº 1.2. Se realiza tratamiento ortodóncico para alinear y cerrar los diastemas presentes, implantológico colocando un implante inmediato donde de mantenía la pieza Nº 5.3 y otro convencional en la pieza ausente Nº 1.2 y protético para la rehabilitación integral realizando un puente de canino a canino inferior, puente de conexión diente implante 1.2,1.3 distalizado agregando un tercer premolar (1.4 bis) y una corona individual sobre el implante de la pieza Nº 2.2. Se describen las distintas etapas del tratamiento con sus respectivos controles clínicos posoperatorios mediatos y a distancia hasta la actualidad teniendo un seguimiento de 8 años de iniciado el tratamiento.